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전문의칼럼
| 기능성 소화불량 “속 편한 한의치료” | ||
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| 작성일 2026.06.24 조회수 78 | ||
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1) 기능성 소화불량이란? - 기능성 소화불량은 검사상 이상 소견은 없고 정상이라는 데도 환자에게는 6개월 이상 지속되는 복부 답답함, 속쓰림, 통증, 팽만, 구역, 신물 등의 복합적인 증상을 말하며, 한의학에서의 비만(痞滿), 애기(噯氣), 탄산(呑酸), 조잡(嘈雜), 위완통(胃脘痛) 등을 포함합니다. - 의료기관에 흔하게 내원하는 질환 중 하나로서, 치명적이지는 않더라도 일상생활과 식사의 즐거움, 삶의 질을 크게 떨어뜨리므로 치료가 반드시 필요한 질환입니다. 따라서 적절한 치료와 관리가 필수적이며, 특히 영양이 불량한 경우 감염병 등 다른 질병에 대한 면역력이 취약해지고 고령자의 경우 건강한 수명을 단축시키는 악영향을 줄 가능성이 있어 더욱 주의해야 합니다. 소화기계 질환 특성상 꾸준하고 적극적인 치료가 우리 몸의 항상성을 유지하는 자율신경계의 균형, 위장관 기능 및 면역 회복을 유도하여 일상 복귀를 앞당길 수 있습니다.  2) 기능성 소화불량은 왜 생길까요? - 기능성 소화불량이 발생하는 데에는 음식물에 대한 위장의 과민성, 위장 운동 지연에 따른 위배출 능력 저하, 음식물 섭취 후 위의 부적절한 이완으로 저장 능력 저하, 위장 근육의 전기신호 리듬 변화 등을 포함해 다양한 복합적 원인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 현대인의 불규칙한 식습관, 자극적인 음식 섭취, 과도한 스트레스가 더해져 위장 기능을 더욱 악화시킵니다. - 한의학적으로 발병 기전과 증상에 따라 기체(氣滯), 식적(食積), 담음(痰飮), 습열(濕熱) 등의 병인에 의한 경우와, 위장의 운동기능의 저하가 두드러진 비위기허(脾胃氣虛)와 체질적 허약에 의한 경우를 구분하고, 각 변증 원인에 적합한 한의학적 치료를 시행합니다.  3) 기능성 소화불량이 있으면 어떤 진료를 받나요? - 기능성 소화불량의 진단은 표준화된 진단기준(ROME IV)에 따라, 진료를 통해 조기 포만감, 상복부 통증, 상복부 속쓰림 증상과 병력을 평가하고, 검사상 다른 질환들을 배제하여 확인합니다. - 진단 이후 임상 증상을 고려하여 필요한 한의학적 치료계획, 양방 협진, 주요 증상 관리를 시행합니다. 특히 복용 중인 양약, 출혈 혹은 급격한 체중감소 여부, 병력 및 동반 증상에 따라서 추가적인 검사 (X선, CT, 내시경, H.pylori균 검사) 또는 위궤양, 식도염, 종양 등의 다른 질환 감별이 필요할 수 있으므로 전문의가 진료하고 필요한 검사와 협력체계가 갖춰진 의료기관에서 진료를 받는 것이 좋습니다. - 일반적으로 외래 통원 치료를 통해 관리가 가능하지만, 심한 영양불량이나 탈수, 쇠약을 동반하여 기력과 거동이 불량한 경우 양한방 협진이 가능하고 전문적인 간호인력과 병동, 영양관리체계를 갖추고 있는 의료기관에서의 입원 치료도 제한적으로 고려할 수 있습니다.  4) 기능성 소화불량은 어떤 치료가 가능한가요? - 양방적 치료법으로는 위산분비 억제제, 위장운동 촉진제, 위장 항히스타민제, 항우울제 등의 약물이 사용되고 있으나, 대증 치료에 머물고 있어 위장관 기능 개선을 위한 한의치료의 역할이 주목되고 있습니다. 특히 증상과 관련된 자율신경계 및 장내미생물 균형을 개선하는 한약의 치료기전을 통해 한의학적 치료가 효과적일 수 있습니다. - 기능성 소화불량의 한의치료는 침치료, 한약요법, 추나요법, 전침, 약침치료가 권고되어 있으며, 단독요법과 양방치료와의 병행 모두 가능합니다. 소화불량 증상 개선 및 개선된 상태 유지, 위배출 능력 향상을 위해 한약요법을 위주로 고려하며 첩약건강보험으로 급여가 적용되고 있습니다. 또한 증상 및 삶의 질 개선을 위해 침치료와 추나요법이 양약 위장운동촉진제보다 효과적일 수 있다고 보고되어 있습니다.  5) 기능성 소화불량 치료 효과에 대한 연구 - 침치료 등 한의치료가 양약 단독요법보다 소화불량 증상을 개선 기능성 소화불량의 침구치료의 효과를 보고한 임상연구 35편에 대한 메타분석 연구에서 일반 침치료, 전침치료, 혈위첩부, 뜸, 매선요법, 온침요법은 기존 약물치료보다 효과적으로 소화불량 증상을 완화하였고 특히 일반 침치료로도 좋은 효과를 보였다고 보고되고 있습니다. 5)6) - 추나요법, 부항 등 기타 한의치료를 병행시 소화불량 증상을 개선 이외에도 스티커침, 매선요법, 부항, 이침, 추나요법과 이들의 복합 병행치료도 기능성 소화불량 환자에 시행한 임상연구에서 효과가 보고되어 있습니다. 7)8)9)10)11) - 약침치료로도 소화불량 증상 개선 약침치료는 침구요법과 약물 요법을 결합하여 경락조직 내에 약물을 주입시켜 효과와 지속시간을 극대화하는 신침 요법으로, 기능성 소화불량의 증상 개선에도 유효한 효과를 보인다고 보고되어 있습니다. 12)13) 5) Zhang JH, Liu YF, Huang XX, Chen YR, Hu LY, Lan K et al. Efficacy Comparison of Different Acupuncture Treatments for Functional Dyspepsia: A Systematic Review with Network Meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med 2020;ArticleID3875919:18. 6) Guo Y, Wei W, Chen JD. Effects and Mechanisms of Acupuncture and Electroacupuncture for Functional Dyspepsia: A systematic Review. World J Gastroenterol 2020;26(19):2440-57. 7) Shi YL. Observation on the therapeutic effect of acupuncture combined with cupping for 35 cases of functional dyspepsia. Journal of New Chinese Medicine 2003;35(10):45-6. 8) Liu Y, Zhang XP, Long MH, Cai GN. Observation on the therapeutic effect of acupuncture and auricular point pressing for functional dyspepsia. Chinese Acupuncture & Moxibustion 2002;22(6):366-8. 9) Gu Y. Analysis of the clinical efficacy of abdominal massage in the treatment of functional dyspepsia. Guide of China Medicine 2019;17(30):2200. 10) Lei RX, Wu ZR. Clinical observation on Sea Buckthorn Dry Emulsion combined with acupoint acupuncture for the treatment of functional dyspepsia. Traditional Chinese Medicine and Chinese Materia Medica 2013;11(22):640-1. 11) Feng CS. Chenxia Liujun Decoction combined with moxa box moxibustion for 45 cases of functional dyspepsia of spleen-stomach Qi deficiency type. Traditional Chinese Medicine Research 2012;25(6):62-3. 12) Jia XP, Shi ZH, Hu W, Li YX, Gao XY, Shi T. Clinical observation on Tiaozhong Granules combined with acupoint injection for the treatment of functional dyspepsia. Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine 2013;35(10):9-10. 13) 김민지, 김슬기, 고석재, 박재우. MOK, V를 활용한 복합 약침치료로 증상 호전을 보인 기능성소화불량 1례. 대한면역약침학회지 2014;3(2):41-9 |
