밤을 괴롭히는 통증과 굳은 어깨관절을 풀어줄 한의치료

1) 오십견이란?

오십견(유착성 관절낭염, 동결견)은 견관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨 관절낭이 두꺼워지고 유착되어, 심한 통증과 함께 어깨 가동범위가 줄어들고 제한되는 질환입니다. 회전근개 파열과 달리, 다른 사람이 팔을 들어 올려주어도 관절 자체가 굳어 올라가지 않는 수동적 가동범위 제한이 가장 큰 특징입니다.

다만 치료 없이 방치할 경우 관절 가동범위의 영구적 제한이 남을 수도 있고, 완치 후에 2~5년 이내에 동일한 어깨에 재발하거나 반대편 어깨에 발생하기도 합니다. 한의학에서는 이를 견비통(肩臂痛) 또는 동결견(凍結肩)의 범주로 치료하고 있습니다.

2) 오십견은 왜 발생하나요?

주로 50대 전후에 노화로 인한 퇴행성 변화나 외상, 과도한 어깨 사용으로 호발하여 오십견이라는 이름으로 일반에 알려져 있지만, 최근에는 현대인에게 증가한 컴퓨터 작업, 잘못된 업무 또는 수면 자세, 압박 등에 의한 견관절 부하로 30~40대 젊은 층에서도 발생하고 있습니다. 당뇨병이나 갑상선 질환이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.

3) 오십견이 생기면 어떤 진료를 받나요?

진찰 시 능동 및 수동 견관절 가동범위를 정확히 측정한 뒤, 회전근개 파열이나 석회성 건염 등 타 어깨 질환과의 감별을 위해 X선 검사, 초음파, MRI 검사를 활용하여 현재 상태와 앞으로의 예후를 평가하고, 임상 증상을 고려하여 필요한 한의학적 치료계획, 양방협진, 주요 증상 관리를 시행합니다. 특히 임상 증상이 유사하거나 수술 적응증에 해당할 수 있는 다른 질환의 감별 배제가 필요할 수 있으므로 전문의가 진료하고 필요한 검사와 평가가 가능한 의료기관에서 진료를 받는 것이 좋습니다.

일반적으로 외래 통원 치료를 통해 관리가 가능하지만, 증상이 일상생활이 어려울 정도로 통증이 심한 경우, 가동범위의 회복이 지연되는 경우 등에서 보다 적극적인 치료를 위해 양한방 협진이 가능하고 전문적인 간호인력과 병동, 통증관리 및 재활체계를 갖추고 있는 의료기관에서의 입원치료도 고려할 수 있습니다.

4) 오십견의 치료는 어떻게 하나요?

약물요법으로 대부분의 견관절 질환과 마찬가지로 비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제가 처방되나, 질환을 근본적으로 치료하지 못하고 통증을 일시적으로 경감시키는 한계가 있습니다. 스테로이드 국소 주사도 고려할 수 있으나 반복적으로 투여시 견관절의 힘줄 등 구조물 조직을 약화시키거나 회복 반응을 지연시킬 가능성이 있습니다. 따라서 약물요법과 더불어 비약물요법으로 저주파, 간섭파 자극 등의 물리치료, 초기의 휴식 및 수동적 관절 운동과 회복기의 능동적인 관절 가동범위 운동을 시행합니다.

한의학에서는 어깨 주변 경락의 기혈 순환을 돕고 굳은 관절낭을 부드럽게 풀어주는 치료를 시행합니다. 침치료 및 전침치료로 어깨 주변의 주요 경혈에 자침하여 통증을 줄이고 근육 긴장을 해소합니다. 약침 및 봉독치료를 통해서는 관절낭 내부의 무균성 염증을 억제하고 혈액순환을 촉진시키며, 건강보험 급여가 적용되는 추나요법으로는 관절낭의 유착을 무리하게 찢지 않고, 한의사가 척추와 견갑대의 정렬과 균형을 고려하여 견인과 관절가동기법을 적용하여 안전하게 어깨 가동범위를 넓힙니다. 한약요법을 통해서는 풍한습을 제거하고 어혈을 풀어주며 관절낭을 정상화시키기 위한 환자별 맞춤 처방을 사용합니다.

5) 오십견에 왜 한의치료를 선택해야 할까요?

한의치료의 장점으로는 스테로이드 주사나 수술 없이 관절 가동성을 단계적으로 회복시키므로 힘줄이나 조직 손상 우려가 적습니다. 한의치료의 효과는 견관절의 야간통 완화를 통한 수면의 질 개선, 견관절의 전방 거상 및 외회전 가동범위 복원을 기대할 수 있습니다.

6) 오십견의 치료 과정은 어떻게 되나요?

치료는 단계별 목표에 따라 진행됩니다.

자주 묻는 질문

Q1. 오십견에 좋은 생활관리 방법이 있나요?

따뜻한 온찜질을 자주 해주고, 통증이 허용하는 범위 내에서 견관절 가동범위를 늘려주기 위해 손가락 벽 타기 운동이나 추 흔들기 운동 등 수동적 스트레칭을 매일 지속하는 것이 매우 좋습니다.

Q2. 오십견의 증상이 지속되면 어떻게 해야 하나요?

견관절이 계속 굳어가거나 통증이 심하게 지속된다면 참고 버티기보다는 적극적인 한의치료를 병행하는 의한협진 및 집중적인 치료를 받는 것을 권해드리며, 만약 무리한 자가운동으로 인해 통증이 지속된다면 운동 강도를 한의사의 지도 하에 조정해야 합니다.

Q3. 오십견 시술이나 수술까지 받아야 낫나요?

관절 마취 후 견관절을 가동시켜 관절낭을 찢는 비관혈적 관절수동술(브리즈망 시술)이나 관절경 수술을 하기도 하지만, 비수술적 한의치료와 재활운동만으로도 대다수의 환자가 호전됩니다.